背景BACKGROUND

我が国における透析導入患者数増加の要因は明瞭である。現在、年間4万人強が新規に透析導入に到り、約33万人が透析療法を余儀なくされている(右図)。透析医療に要する年間医療費は総額約1.5兆円にのぼり、医療費を大きく圧迫している。糖尿病性腎臓病（DKD）と腎硬化症の2 疾患が経年的に増加しており、その臨床像は多様化しており特にDKDの約10％は急速に腎機能が低下し透析に至る。両疾患増加、病態多様化の背景には、遺伝要因に加えて、環境要因、加齢などが関与しているため予後予測は容易ではない。日本腎臓学会はこれらの課題を克服するべく、大規模慢性腎臓病データベース（J-CKD-DB）の構築に成功している。

本研究では、遺伝的素因の解析としてのゲノム解析に加えて、環境要因・臨床情報（J-CKD-DB）と代謝異常の解析(メタボローム解析)を取り入れ、バイオインフォマティクス技術を駆使して、DKD及び腎硬化症を精緻に層別化し、予後予測指標、重症化阻止法の確立を目指す。

研究目的PURPOSE

1）DKD,CKD･腎硬化症の予後を規定する遺伝的要因および多彩な環境・生活習慣関連要因をゲノム解析、マルチオミックス解析で解明し、2）最新の医療ICT技術･バイオインフォマティクスを駆使して、腎機能予後・重症化を精緻に予測し、疾患を層別化する方法論を構築し、3）予後予測の指標、予後不良群を識別するマーカーを確立し医療に実装する、4）腎臓病薬の標的パスウェイ・開発シーズを提供し、5）DKD・CKDの重症化抑制法を構築し、透析患者減少、予後改善を実現する、ことにある。

研究体制STRUCTURE

ステアリングコミッティとして日本腎臓学会バイオバンク構築小委員会が設置された。

腎臓病バイオバンク構築小委員会

• 長洲　　一
• 岡田　浩一
• 後藤　　眞
• 清水　美保
• 菅原　有佳
• 田村　功一
• 鶴屋　和彦
• 中野　敏昭
• 平川　陽亮
• 松井　　功
• 丸山　彰一
• 柳田　素子
• 横尾　　隆
• 和田　　淳

運営事務局

研究参加施設FACILITIES

研究代表者

• 柏原 直樹　川崎医科大学　医学部　学長付特任教授

検体採取施設

• 長洲 一　川崎医科大学　准教授 （データベース管理・研究統括）
• 平川 陽亮　東京大学　助教　（コホート管理・各種情報取得）
• 後藤 眞　新潟大学　准教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 清水 美保　金沢大学　准教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 柳田 素子　京都大学　教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 和田 淳　岡山大学　教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 中野 敏昭　九州大学　准教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 丸山 彰一　名古屋大学　教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 岡田 浩一　埼玉医科大学　教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 横尾 隆　東京慈恵会医科大学　教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 鶴屋 和彦　奈良県立医科大学　教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 田村 功一　横浜市立大学　教授　（コホート管理・各種情報取得）
• 松井 功　大阪大学（腎臓内科学）　講師　（コホート管理・各種情報取得）

東北メディカル・メガバンク機構（ToMMo）

• 山本 雅之　東北大学 医学系研究科　教授　（統合情報の解析、残余検体保管）
• 小柴 生造　東北大学 東北メディカル・メガバンク機構　教授　（統合情報の解析、検体保管）
• 田宮 元　東北大学 東北メディカル・メガバンク機構 GWASセンター センター長 　（統合情報の解析）

協力施設

• 岡田 随象　大阪大学　教授　（バイオバンク・ジャパン情報の解析）
  同　上　　 東京大学　教授　（バイオバンク・ジャパン情報の解析）
• 松田 浩一　東京大学医科学研究所 特任教授　(バイオバンク・ジャパン情報の管理)
• 清水 厚志　岩手医科大学教授　（いわて東北メディカル・メガバンクメタGWAS対応）

運営資金OPERATING FUNDS

• 日本医療研究開発機構 「トランスオミクス解析による慢性腎臓病診療変革への挑戦」
• 日本医療研究開発機構「精緻な疾患レジストリーと遺伝・環境要因の包括的解析による糖尿病性腎臓病、慢性腎臓病の予後層別化と最適化医療の確立」